近日，江南大学附属医院超声医学科介入团队独辟蹊径，巧妙穿刺，以最快时间解决临床棘手问题，最快速度减轻手术无望患者疾苦，有效提升患者生活质量，促进生命健康。
高热不退，手术无望
患者老年男性，78岁，外院行结肠癌手术，术后三天体温逐渐增高，近一周高热不退，使用抗生素治疗后体温居高不下，遂转至江大附院进一步诊治。
查体患者体温39.8℃，腹部膨隆，肠鸣音较弱，全腹压痛，行CT检查提示中下腹积脓可能。考虑到患者外院长时间使用抗生素治疗效果不佳，血糖控制差，全身情况弱，已不能耐受再次手术治疗。看着患者一天天的虚弱，临床医生一筹莫展，患者家属心急如焚，此时经多学科会诊后，江大附院超声医学科介入团队积极参与，拟行超声介入技术解决患者现有棘手问题。
明眼辩疾，妙手行针
经常规超声检查发现患者中下腹见范围约60*25*30mm的长条形液性暗区，内部透声差，病灶与腹壁间见肠管回声，不适合行经腹腔穿刺引流，诊疗一度陷入瓶颈。超声医学科范晓芳主任立即组织科内超声介入组成员全体会诊，一致认为该病例如经腹腔穿刺，肠管遮挡，穿刺可能会损伤腹腔内容物，风险极大。
为了让患者以最快速度减轻疾苦，范主任与超声介入团队认真讨论，缜密部署，仔细检查，通过直肠超声终于发现该病灶与直肠间有小范围贴近，行针得当即可穿刺病灶，但仍存在肠道感染的风险。她带领团队认真细致做好术前准备及严格的肠道消毒，最终在直肠超声引导下为患者成功穿刺抽出约40ml黄脓色液体。术后临床医生及家属激动不已，连声说没想到超声介入可以解决这么大问题。
次日患者体温即下降至38℃，三天后便回归正常，后续根据脓液培养及药敏结果，抗生素保守治疗效果满意，患者情况日渐好转，康复出院。
“神奇”的介入超声技术
介入超声(Interventional Ultrasound)技术作为现代超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、病灶抽吸、插管、注药治疗等操作，可以减免手术创面，并达到与外科手术相媲美的效果。
优势特点：
实时超声监测下穿刺，提高准确性；
合并症少，相对安全；
可同步显示穿刺过程的体内情况，对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响；
操作简便迅速，费用低，反复性强，实用价值高；
超声设备便于移动，必要时可在床边进行穿刺。
江大附院超声医学科开展介入项目包括：
超声引导下肝、肾、盆腔肿瘤、前列腺等深部组织及甲状腺、乳腺肿块、浅表淋巴结等浅表组织穿刺活检；
超声引导下肾盂造瘘、经皮经肝穿刺胆管及胆囊置管引流、及胸腹腔置管引流；
甲状腺出血性囊肿、肝囊肿、肾囊肿、卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿的硬化治疗；
超声引导下甲状腺肿瘤、肝脏肿瘤消融治疗；
超声造影技术对实体肿块性质评估并评价治疗效果等。
温馨提醒：
超声医学科专家门诊：周二全天
超声医学科专科门诊：周一、周三、周四、周五全天
